Injerto pediculado palatino en regeneración ósea guiada / Palatal pedicle graft in bone guided regeneration

La regeneración localizada de grandes defectos horizontales en los procesos alveolares, previa a la inserción de implantes dentales, sigue siendo un procedimiento quirúrgico desafiante en cirugía bucal. Entre los procedimientos quirúrgicos más utilizados para tal propósito se encuentran la corticotomía con expansión, injerto en bloque "onlay" y la regeneración ósea guiada (ROG), todos ellos con sus diferentes grados de predictibilidad. El uso de micromalla de titanio en combinación con injertos y sustitutos óseos es un método eficiente para la contención, estabilización y protección de estos injertos, permitiendo así una mejor regeneración de los tejidos. Esta técnica no queda exenta de posibles complicaciones asociadas como pueden ser la infección, necrosis del injerto o exposición de la malla de titanio. En el presente artículo se pretende mostrar la evidencia clínica de la efectividad del uso del colgajo pediculado de rotación palatina como método válido para evitar la exposición de la malla de titanio durante la regeneración ósea guiada

Localized regeneration of large horizontal defects in alveolar processes prior to the insertion of dental implants remains a challenging surgical procedure in oral surgery. Among the most widely used surgical procedures for this purpose are expansion corticotomy, onlay block graft and guided bone regeneration all of them with their different degrees of predictability. The use of titanium micromesh in combination with bone grafts and bone substitutes is an efficient method for the containtment, stabilization and protection of these grafts, thus allowing better tissue regeneration. This technique is not exempt from associated complications such as infection, graft necrosis or exposure of the titanium micromesh.This article aims to show the clinical evidence of the effectiveness of using the palatal rotated pedicle graft as an effective method to avoid exposing the micromesh during guide bone regeneration procedure

Regeneración ósea vertical y horizontal mediante la técnica de Khoury tras un fracaso implantológico / Vertical and horizontal bone regeneration by the Khoury technique after implant failure

Los implantes dentales constituyen una alternativa predecible para la rehabilitación de los maxilares edéntulos, sin embargo, el éxito del tratamiento puede ver-se comprometido cuando existen graves atrofias maxilares. Para el tratamiento de estos casos complejos, se han desarrolla-do técnicas de regeneración ósea, entre las que destacan la regeneración ósea guiada y los injertos en bloque. Dentro de estos últimos, cabe destacar la técnica de Khoury. Se trata de un procedimiento indicado para regenerar defectos horizontales y verticales, mediante la obtención de finas láminas de hueso autógeno procedentes de la línea oblicua externa mandibular. Se presenta un caso clínico de un gran defecto mandibular reconstruido con la técnica de Khoury, secundario a un fracaso implantológico que además ocasionó patología nerviosa

Dental implants constitute a predictable alternative for the rehabilitation of edentulous jaws. However, the success of the treatment can be limited when severe atrophic alveolar ridges are present. For the treatment of these complex cases, several regeneration techniques have been developed, such as guided bone regeneration and block grafts. Within the last, it should be noted the Khoury technique. It is a procedure indicated for the regeneration of horizontal and vertical defects, through the obtention of autologous graft in form of thin plates, derived from mandibular external oblique line.A clinical case is presented, that consists in a great mandibular defect which was reconstructed by the Khoury technique. The defect was secondary to an implant failure, which was also related with nervous pathology

Protocolo de actuación en el tratamiento odontológicoquirúrgico en pacientes con angioedema hereditario. Revisión de la literatura / Management protocol of dental treatment in patients with hereditary angioedema. A literature review

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad genética rara de transmisión autosómica dominante, en la que existe un déficit de la encima C1-INH. Cursa con episodios recurrentes y autolimitados de edema, causados por aumento de la permeabilidad vascular. Tiene unas importantes implicaciones para los profesionales de la salud bucodental, ya que determinados procedimientos odontológicos y quirúrgicos pueden desencadenar episodios de angioedema, potencialmente mortales al producirse edema en las vías respiratorias superiores. El objetivo de este trabajo es aportar información y recomendaciones a los odontólogos a la hora de tratar a estos pacientes con el fin de minimizar las complicaciones. Los resultados han aportado un total de 48 pacientes y se realizaron un total de 90 intervenciones, siendo el tratamiento más frecuente las extracciones dentales. El AEH tipo I es el más frecuente de los tres tipos con una incidencia de entorno al 85% y el tipo III es el menos común y conocido, ya que se ha identificado en los últimos años. La profilaxis a corto plazo es un método preventivo que ha de realizarse en todos los pacientes con AEH antes de cualquier intervención quirúrgica odontológica. El tratamiento de estos pacientes implica, en la mayoría de las ocasiones, una profilaxis a largo y corto plazo con el fin de disminuir los ataques. Siendo aconsejable realizar los procedimientos odontológicos-quirúrgicos en ambiente hospitalario

Hereditary angioedema (HAE) is a rare genetic disease of autosomal dominant transmission, in which there is a deficit of C1-INH enzyme. It runs with recurrent and self-limited episodes of edema to increase vascular permeability. There are some important complications for oral health professionals because many dental and surgical procedures can trigger angioedema episodes which can be a potentially life-threating condition due to edema in the upper respiratory tract. The objective of this research is to provide information and recommendations to dentists for treating these patients in order to minimize complications. 48 patients have been reported and a total of 90 interventions were performed, being extractions the most frequent treatment. HAE type 1 is the most frequent of the three types with an 85% of incidence, and type III is the least common and known, it has been identified in recent years. Shortterm prophylaxis is a preventive method that must be done in all HAE patients before any dental surgery. The treatment of these patients implies, in most cases, a long- and short-term prophylaxis in order to reduce attacks. It is recommended to realize dental-surgical procedures in a hospital environment

Encuesta sobre las inquietudes y el grado de conocimientos percibido por la profesión dental en gerodontología / A survey of concerns and grade of knowlegdes perceived by dental profession about gerodontology

Introducción: El aumento de la población geriátrica en España demanda preparar a los odontólogos para poder ofrecer a este grupo de pacientes una atención específica en función de sus capacidades y necesidades. El objetivo de este trabajo es analizar el conocimiento e inquietudes en Gerodontología con la finalidad de tener una visión amplia y comprensiva de las actitudes y aptitudes que presentan los profesionales dentales para ofrecer una mejor asistencia a estos pacientes. Material y métodos: Se realizó una encuesta online a odontólogos y estudiantes de quinto curso de odontología para identificar los conocimientos e inquietudes que presentan ante la población mayor de 65 años. El cuestionario constaba con 13 ítems que se distribuyeron a 177 participantes, colegiados de la Primera Región y estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. Resultados: La mitad de los encuestados (53%) afirmaron haber tenido una formación específica en Gerodontología, el 41,8% consideraron que hubiese sido necesaria y la mayoría (94,4%) que esa formación debería ser impartida de manera reglada. La mayor preocupación de los participantes a la hora de tratar a estos pacientes fue la farmacoterapia, principalmente los bifosfonatos, considerando el tratamiento implantológico el de mayor complejidad y la necesidad de consulta interprofesional. Conclusiones: Los profesionales de la salud oral consideran necesario una formación reglada en Gerodontología, considerando la mayor preocupación a la hora de tratar a estos pacientes la farmacoterapia, principalmente los bifosfonatos, y el tratamiento implantológico

Introduction: The increase of the geriatric population in Spain demands to prepare the dentists to be able to offer this group of patients a specific dental care according to their capacities and needs. The objective of this work is to analyze the knowledge and concerns in Gerodontology in order to have a broad and comprehensive view of the attitudes and skills presented by dental professionals to offer a better assistance to these patients. Material and methods: An online survey was conductued to dentists and fifth-year dentistry students to identify knowledges and concerns which they present about the population over 65 years of age. The questionnaire consisted of 13 items that were distributed to 177 participants, mainly members of the First Region and students of the Faculty of Dentistry of the Complutense University of Madrid. Results: Half of the respondents (53%) said that they had a specific training in Gerodontology, 41.8% considered that it should have been necessary and the majority (94.4%) that this training should be provided in a ruled way. The main concern of the participants when treating these patients was pharmacotherapy, mainly bisphosphonates, considering the implant treatment the most complex and the need for interprofessional consultation. Conclusions: Oral health professionals consider a regulated training in Gerodontology necessary, considering the main concerns when treating these patients pharmacotherapy, mainly bisphosphonates, and implant treatment